Вирус из вентиляции

«Очень странный медицинский случай, Лука Евгеньевич. Все эти одиннадцать вполне взрослых товарищей одновременно заболели детской болезнью...» Именно этот отрывок из сказочной повести Лазаря Лагина «Старик Хоттабыч» всплывает в памяти при упоминании кори. Однако её вспышки в разных уголках России и недавний случай, зафиксированный в Тульской области, заставляют серьёзно относиться к «детской болезни». 

Что ж за хворь эта корь?

Несмотря на удивление медика из упомянутой нами сказки, этой болезни подвержено не только подрастающее поколение, пояснили в региональном управлении Рос- потребнадзора. Так, с начала 2023 года в разных регионах России наблюдаются небольшие вспышки кори, в том числе среди взрослого населения. География обширна — Саратовская и Волгоградская области, Башкортостан, Кузбасс и Санкт-Петербург. Рост заболевания фиксируют в Новосибирской и Омской областях, а также в Алтайском крае.

Не обошел вирус и наш регион. В феврале этого года стало известно об одном случае заболевания корью в Тульской области. Вирус «привез» непривитый мигрант из Таджикистана. Вспышки заболевания удалось избежать благодаря действиям сотрудников регионального Роспотребнадзора — очаг был «закрыт». Заразившегося изолировали, поместив в больницу. Санитарные врачи подчеркнули, что непривитые знакомые заболевшего, которые с ним контактировали, уже вакцинированы. Но печальная тенденция заражения корью в России свидетельствует о том, что далеко не все знают, как противостоять этой заразе.

Доктора предупреждают: вирус, передающийся воздушно-капельным путем, чрезвычайно заразен. Для того чтобы заболеть корью, совсем не обязательно пить из одной чашки с больным или проживать с ним в одной квартире. Подхватить возбудителя острой инфекционной болезни непривитым людям можно, например, в подъезде, по которому прошел больной, в транспорте, где ехал зараженный, или в лифте. Образно говоря, зачесался нос у одного соседа, а жильцы всего дома дружно чихнули. Корь — настолько высокозаразная инфекция, что заболеть можно, даже не выходя из собственной квартиры. Например, через вентиляционную систему.

Специалисты подчеркивают: опасность кроется в том, что до появления первых ярко выраженных признаков проходит много времени, а это значит, что заболевший человек уже успевает заразить много людей.

Болеть не по-детски

До появления вакцины каждый четвертый заболевший ребенок умирал, за что корь даже прозвали «детской чумой». По данным ВОЗ, эта инфекция ежегодно уносила 2,6 миллиона жизней.

При этом нельзя сказать, что болезнь бушевала в доиндустриальную эпоху. Так, в XX веке в Тульской области до начала вакцинации заболеваемость корью регистрировалась на высоком уровне: каждый год выявляли от 5000 до 15 000 случаев заболевания. А в 1955-м, 1957-м и 1967 годах этот показатель составил более 1000 случаев кори на 100 тысяч населения!

Переломом, благоприятно повлиявшим на ситуацию в стране и в мире, стала вакцинация. Лишь после противокоревой прививочной кампании, проведенной в СССР в 1968 году, заболеваемость корью в Тульской области сократилась в 5 раз. А после введения в национальный календарь в 1986 году второй прививки количество случаев заражения этим вирусом снизилось в 100 (!) раз: 2–10,4 случая на 100 тысяч населения. С 2004 года, после дополнительных мер по иммунизации, заболеваемость снизилась до единичных случаев. Сейчас в Тульской области эти показатели значительно ниже среднероссийских. В последние 10 лет регистрируются только единичные случаи заболевания корью, а до недавнего времени заболеваемости не было вовсе.

Санитарные врачи рассказывают, что в наше время, ввиду успешной борьбы с корью, немногие знают о первых признаках этого заболевания. А еще 50 лет назад это было известно практически всем. Сначала симптомы легко спутать с ОРВИ: незначительно повышается температура тела, появляются кашель, насморк, конъюнктивит. И лишь спустя 5 дней после появления этих признаков начинается второй подъем температуры (до 40,50), и появляется сыпь.

Сначала у больного можно заметить специфические белые пятнышки на слизистой оболочке рта. А потом — характерную красноватую сыпь, которая распространяется в течение 3–4 дней поэтапно по всему телу. Высыпает сначала на лице, потом охватывает туловище, а затем переходит на ноги. Заразившегося изолируют, ему показаны обильное питье и постельный режим. Кстати, у кори есть одна особенность — у пожилых пациентов, в отличие от детей, клиника «смазанная». У них температура может и не зашкаливать и появляется не так много сыпи. Бледнеют высыпания в той же последовательности, как и возникают. Доктора объясняют, что когда сыпь пропадает, человек становится незаразным. Переболевшие корью приобретают пожизненный иммунитет и повторно заразиться не могут.

Осторожно, антиваксеры!

Следует помнить, что страшна не столько сама корь, сколько осложнения, ею вызванные. Санитарные врачи отмечают, что наиболее часто встречающимися осложнениями коревой инфекции становятся воспаления уха, легких и мозга, то есть отиты, пневмонии, энцефалиты. Методов специфического лечения болезни нет. Поэтому проводится симптоматическая терапия в зависимости от осложнений и самочувствия больного: жаропонижающие, препараты от кашля, при необходимости антибиотики.

Как показали недавние случаи вспышек кори, большинство заболевших не были вакцинированы. Одни не могли привиться из-за того, что на их родине попросту не делают таких прививок. Другие же сознательно отказываются от них сами и не дают прививать своих детей. Со вторыми гораздо сложнее. Поскольку антиваксеры, по сути дела, осознанно ставят под угрозу не только свое здоровье и жизнь, но и эпидситуацию в мире.

Врачи в один голос твердят, что единственным способом защиты от кори во всем мире признана вакцинация. Медики отмечают, что в вакцине содержатся искусственно ослабленные вирусы кори, которые совершенно не опасны, но заставляют организм вырабатывать необходимую защиту. Препарат обеспечивает защищенность 95% привитых и более. Прививки делают младенцам в 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет.

Взрослых вакцинируют до 35 лет. «Уколоться» следует тем, кто ранее не болел корью, не был привит против этой инфекции или попросту не знает о сделанной ранее прививке или перенесенном заболевании. В возрасте 36–55 лет прививаются люди, относящиеся к группам риска — медики, педагоги, работники торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы. Их вакцинируют двукратно с интервалом не менее трех месяцев между прививками.

Иммунизация может быть проведена как коревой моновакциной, так и комбинированными вакцинами: двухкомпонентной (корь — эпидемический паротит) и трехкомпонентной (корь — эпидемический паротит — краснуха). Комбинированными вакцинами, как правило, прививают детей, поскольку прививки против этих инфекций проводятся в одинаковые сроки. А для взрослых чаще всего применяют моновакцины.

3 апреля по всей России стартовала прививочная кампания по проведению подчищающей иммунизации против кори. Те, кто по каким-либо причинам не вакцинировался от этой вирусной инфекции, смогут сделать это в течение 2023 года.