Смертельно опасный сувенир

«Только попробуй привезти оттуда какую-нибудь заразу!» Так теперь впору напутствовать не только неверных мужей в командировку, но и всех желающих провести отпуск на полюбившемся россиянам курорте. Недавно турецкие газеты «обрадовали» туристов новостью об обнаружении в прибрежных водах бактерий Vibrio (вибрионы), которые могут вызывать холеру. Сотрудники управления Роспотребнадзора по Тульской области рассказали, чем опасна эта инфекция, как ей противостоять и какие болезни можно подхватить во время отдыха.

Англичанка гадит

Тёплая и солоноватая вода благоприятна для размножения возбудителей холеры. Поэтому неудивительно, что бактерии были обнаружены именно в районе побережья. Специалисты Роспотребнадзора объяснили туристам, что изменение климата способствует расширению ареала обитания инфекции, в том числе в Средиземноморском регионе. Несмотря на то, что случаи заражения очень редки, медики посоветовали отдыхающим не купаться при наличии даже небольших ранок на теле, а также воздержаться от употребления сырых или недоваренных моллюсков, креветок, крабов, устриц и прочих даров моря.

Холера всегда предпочитала тёплые страны. Неспроста её исторической родиной считается полуостров Индостан, точнее — территории в дельтах рек Ганга и Брахмапутры. Причём изначально вибрионы были безобидными, а в смертоносное оружие их превратил, как ни парадоксально, человеческий фактор. А если быть точнее, то британские колонизаторы.

Раньше бактерия уживалась с планктоном и веслоногими рачками, панцири которых утилизировали холерные вибрионы. Так было до тех пор, пока в мангровые леса не ступила нога человека. Во второй половине XVIII века сюда вторглись английские колонизаторы. Через сто лет люди уже расселились по всему Сундарбану. Источником распространения заразы стал заражённый рис, который пришлось выращивать в кишащей микробами воде. И вибрионы были вынуждены «уживаться» с новыми соседями.

В ходе «экспресс-эволюции» адаптация к организму человека бактериям далась нелегко — кислая среда желудка оказалась им не по душе. Однако возбудитель холеры не сдался и выработал опасный токсин, который полностью нарушал работу кишечника. В результате у больного появляется сильнейшая диарея — до 20 раз в сутки. В дальнейшем к этому прибавляется рвота. Перерыв между походами в туалет стремительно сокращается: организм начинает терять жидкость со скоростью, достигающей одного литра в час. Поэтому именно обезвоживание становится причиной гибели людей при заболевании холерой. Ведь без своевременного медицинского вмешательства человек умирает буквально за несколько часов.

Запятая Коха

При холере очень важно восполнять утерянный водно-солевой баланс. Однако в древности эскулапы руководствовались теорией миазмов, которую предложил Гиппократ.

Родоначальник медицины ошибочно полагал, что причиной эпидемий, в том числе холеры, становятся вредные испарения, связанные с гниением — миазмы. Тогдашние доктора действовали согласно принципам гуморальной теории, которая утверждала, что в теле человека текут четыре основные жидкости (гуморы): кровь, флегма (слизь), жёлтая желчь и чёрная желчь. В норме они находятся в балансе, однако избыток одной или нескольких из них вызывает недуг.

Холера считалась «желчным» заболеванием. И больным не давали пить, объясняя, что так из человека выйдет вся зараза. Понятно, что такой метод приводил к большому числу смертей.

За последние два столетия в мире произошло семь пандемий холеры, которые унесли жизни нескольких миллионов человек. Прорыв в медицине осуществил Роберт Кох — тот самый учёный, который открыл возбудителя туберкулёза (известная «палочка Коха»). В 1883 году исследователь побывал в Египте и Индии. И в ходе кропотливой работы ему удалось обнаружить бактерию, вызывающую эпидемии. Поскольку холерные вибрионы внешне напоминали известный знак препинания, то возбудитель стали называть «коховской запятой».

Микробиологическая теория вытеснила гуморальную. Учёный пришёл к выводу, что основной путь инфицирования — водный. Чаще всего эпицентр заражения приходился на посёлки с одним водоёмом, который использовали как для питья, так и для купания, туда же попадали стоки из отхожих мест. Вода, которая изначально была источником жизни, несла смерть. До цивилизации было ещё далеко, водопроводы с фильтрами отсутствовали. Однако один из главных шагов был сделан — врага, точнее вибриона, знали в лицо. Теперь оставалось изобрести лекарство от этого смертельного недуга. И благодаря русскому исследователю Владимиру Хавкину оно было найдено. Бактериолог выяснил, что микроб погибает при температуре выше 600С. Это слабое место вибриона он использовал при разработке вакцины. Будучи гуманистом, Хавкин в 1892 году испытал изобретение сначала на себе. А на следующий год, с разрешения британского правительства, применил его во время холерной эпидемии в Индии. Местное население поначалу настороженно отнеслось к вакцинации, хотя бы потому, что эти инъекции были болезненными. Однако учёный на глазах крестьян снова сделал себе прививку, чем убедил жителей в безопасности этой медицинской манипуляции. И результат не заставил себя долго ждать — смертность от холеры значительно снизилась.

Не пей из лужи

Но навсегда распрощаться с этой заразой не удалось и по сей день. Хотя с гигиеной в наши дни дела обстоят куда лучше, чем пару веков назад. Однако, как сообщил руководитель ВОЗ по борьбе с холерой Филипп Барбоза, в 2024 году число случаев этого заболевания и смертей от него во всем мире увеличилось примерно на 50% по сравнению с 2023-м.

На территории Тульской области случаи заболевания холерой не регистрировались с 1982 года. В 1981-м были инфицированы два человека. При этом, как отметили в региональном Роспотребнадзоре, обошлось без летальных исходов. И здесь большую роль играет мониторинг воды. В текущем году он показал, что на тульской земле опасные вибрионы обнаружены не были. И поскольку наша область относится к эпидблагополучным регионам, прививки против холеры у нас не проводятся. Но уколоться необходимо тем, кто планирует поездки в страны, где встречается эта смертоносная болезнь (полный список таких государств представлен на сайте Роспотребнадзора). Для экстренной профилактики в России используется холерная бивалентная химическая вакцина, выпускаемая в форме таблеток. Она предназначена для взрослых, подростков и детей с двух лет, длительность иммунитета составляет шесть месяцев. Правда, вакцинироваться туляки могут лишь в частных клиниках Москвы.

Но не стоит полагать, что только холера угрожает сорвать планы путешественников. Как отмечают сотрудники Роспотребнадзора, из эпиднеблагополучных стран с субтропическим климатом туристы могут также привезти гепатит А, шигеллез (дизентерия), энтеровирусную, норовирусную, ротавирусную инфекции. Кроме того, существует риск завоза заболеваний, которые передаются через укусы насекомых — например, малярии, лихорадки Денге или вируса Зика. Поэтому прежде чем отправиться в путешествие, специалисты советуют изучить эпидобстановку в стране, ознакомиться с нюансами местной кухни и сделать необходимые прививки. В этом случае риск привезти из поездки смертельно опасный сувенир будет ниже, а вероятность оставить после отпуска яркие воспоминания — выше.