Опасный крик петуха

Кашель, насморк и повышение температуры — такие симптомы характерны не только для ОРВИ или гриппа. В первой половине этого года в Тульской области был зафиксирован рост заболеваемости коклюшем. В регионе выявили 26 случаев этой инфекции, что в несколько раз превышает показатели за аналогичный период прошлого года. О том, какие подводные камни скрывает эта болезнь и кто находится в основной группе риска, рассказали сотрудники управления Роспотребнадзора по Тульской области. 

Центр кашля

Название заболевания — коклюш — происходит от сочетания французских слов, означающих «крик петуха». Но не стоит обманываться таким озорным названием, это бактериальное заболевание влечёт за собой весьма серьезные последствия. В минувшем году показатель заболеваемости инфекцией в регионе составил 0,14 на 100 тысяч населения. Для сравнения, десять лет назад, в 2012-м, он равнялся 1,62. Вроде бы повод для позитива. Но если учесть, что в 2022 году в Тульской области было зарегистрировано два случая заболевания коклюшем, в 2021-м — всего один, а в текущем — уже 26, то цифры, мягко говоря, настораживают.

Во внешней среде бактерии Борде-Жонгу, которые и вызывают болезнь, нестойки, поэтому передается заболевание воздушно-капельным путем и исключительно при тесном контакте. А посему подхватить эту заразу, просто прогуливаясь по улице, где часом ранее выгуливал питомца больной коклюшем, не получится.

Но опасность кроется в том, что человек становится носителем инфекции примерно за неделю до начала клинических проявлений. То есть заболевший поначалу не осо — знает себя таковым, не ощущает никаких недомоганий и потому спокойно продолжает контактировать с людьми. При этом человек остается заразным около двух-трех недель.

Бактерии Борде-Жонгу проникают в организм через верхние дыхательные пути. Там они селятся в стенках бронхов. Сильнее поражаются мелкие бронхи и бронхиолы: некоторые клеточки даже отмирают.

Эпидемиологи объяснили схему заболевания. Раздражение с рецепторов в дыхательных путях передается в «центр кашля», который находится у человека в так называемом продолговатом мозге. Туда же поступают токсины, выделяемые в кровь микробами коклюша. Постепенно формируется очаг возбуждения, как при эпилепсии. Иммунная система начинает бороться с бактериями (причем, надо отметить, весьма успешно), и через короткое время «супостатов» в организме уже нет. Но! Кашлевой центр остается очагом, а потому болезнь продолжается. Возникает ринит, поднимается температура до 39 градусов, усиливается сухой кашель.

Эксперты уточняют, что антибиотиками коклюш лечить можно, но исключительно на ранней стадии. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, а это примерно месяц спустя после начала заболевания, их назначать уже не имеет смысла.

В зоне риска — дети

Коклюш в странах Азии называют еще «стодневным кашлем». Затяжной и мучительный кашель — отличительная черта этого тяжелого заболевания. Длительность приступа может достигать нескольких минут.

В зоне риска — дети до двух лет. Но особую опасность коклюш представляет для малышей, которым не исполнилось и года. В этих случаях часто встречается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период, когда бактерии начинают размножаться в дыхательных путях, сводится к нескольким часам. Ребенку сложно дышать, возникают спазмы. К ним присоединяется сердечно-сосудистая патология. В результате на фоне судорожного синдрома может наступить даже клиническая смерть.

У грудных детей, как правило, не развивается полноценной клинической картины болезни, коклюш протекает в так называемой маскированной форме. Во время приступов кашля, особенно если младенец в это время ещё и плачет, может случиться внезапная остановка дыхания. Кровоснабжение в мозге и сердце нарушается, лицо ребенка приобретает синюшный оттенок.

Из-за недостатка кислорода у малыша могут начаться судороги скелетных мышц, иногда возникает энцефалопатия. Коклюш чреват и другими осложнениями, такими как бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп (ларинготрахеит — сужение гортани). К тому же у крохи, недавно появившегося на свет и иммунитет которого ослаблен болезнью, высока вероятность возникновения пневмонии. В редких случаях у больных детей могут произойти кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс.

А поскольку при тяжелой форме болезни организму ребенка начинает не хватать кислорода, то возникает гипоксия. Как отмечают эпидемиологи, это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширение желудочков и предсердий сердца, нарушение мозговой активности. Поэтому, если малыш заболел коклюшем, его экстренно помещают в специализированный стационар.

Эффект бабочки

Как отмечают специалисты, единственное надежное средство профилактики коклюша — это вакцинация. Прививка защищает от этой болезни в раннем возрасте, когда коклюш для неокрепшего организма наиболее опасен. Но, увы, рост числа заболевших среди детей свидетельствует о том, что не все родители, причем зачастую будучи сами вакцинированными от коклюша, осознают этот факт. «Заботливые» взрослые хотят оградить своих чад от возможных побочных действий прививки и отказываются от вакцинации, тем самым повышая у малышей риск заражения этой инфекцией. В общем, как сетуют врачи,— пресловутое «хотелось как лучше, а получилось как всегда».

Медики не отрицают, что из трех компонентов АКДС (ассоциированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин), действительно, именно коклюшный переносится наиболее тяжело. Как показывает практика, чаще всего после этого укола дети чувствуют недомогание, у них снижается аппетит, повышается температура. Но эти ощущения временные и, как правило, не представляют опасности для ребенка. В то время как дети антиваксеров могут пополнить печальную статистику заболевших коклюшем со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Согласно национальному календарю прививок, вакцинация против коклюша проводится трехкратно в три, четыре с половиной и шесть месяцев, с однократной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев. К тому же у родителей есть выбор в плане вакцины. Помимо отечественной АКДС, в нашей стране зарегистрированы зарубежные аналоги — ацеллюлярные вакцины «Пентаксим», «Тетракок», «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса». Подобрать приемлемый вариант, учитывая все особенности и противопоказания малыша, поможет участковый педиатр.

В Роспотребнадзоре подчеркивают: вероятность того, что привитые дети в старшем возрасте могут заболеть коклюшем, присутствует, но болезнь будет протекать значительно легче. Причем заболевание проходит настолько легко, что диагноз «коклюш» ставится в десятки раз реже, чем оно встречается на самом деле — протекает болезнь чаще всего как банальное легкое ОРЗ без развития каких-либо осложнений.

Ну и, конечно, не стоит забывать про эффект бабочки. Одни родители не хотят прививать детей именно вакциной от коклюша из-за псевдозаботы, другие — по убеждениям реализуют свои антиваксеровские идеи на ребенке. Мы еще не успели перевести дух от ковида и его тяжелых последствий. Так неужели мы готовы подвергнуть новой опасности своих детей, семью, общество только из-за безосновательного протеста? Медики, повидавшие на своем веку многое, уверяют, что это того не стоит…

Подпишитесь на наш канал на Яндекс.Новости