Доктора заказали?

Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает сделать все бюджетные места в медицинских и фармацевтических вузах целевыми. Это значит, что все обучающиеся бесплатно студенты должны будут заключить договор, в рамках которого отработать некоторое время в системе государственной медицины.

Логика понятна: государство оплачивает студенту все годы учебы, а значит, имеет право ожидать компенсации вложенного. Хочется иметь выбор после окончания вуза? Добро пожаловать на коммерческий конкурс.

Ректор Тульского государственного университета Олег Кравченко такую позицию поддерживает:

— Разумный подход, который в определенном смысле заставляет раньше взрослеть и ответственно относиться к выбору образования. В вуз идут не за корочками, а за знаниями, которые понадобятся в профессии. Особенно это касается медицины, которой нужны те, кто хочет лечить и спасать людей, а не просто красиво говорить «я — врач».

Медицинский институт ТулГУ последние годы фактически уже работает в этом режиме: доля целевых мест по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия» на бюджетном конкурсе составляет 80–85 процентов, что выше, чем в среднем по стране. Размер квоты приема на целевое обучение ежегодно определятся в тесном взаимодействии с региональным правительством. Последнее, в свою очередь, старается оперативно реагировать на запросы системы здравоохранения.

Эффективность такого подхода подтверждает простой факт: именно Тульский государственный университет, вот уже три десятилетия готовящий медицинские кадры, в основном и пополняет региональные ряды врачей. Обращает на себя внимание и другой, пожалуй, даже более говорящий показатель. Если в среднем по стране от отработки по договору о целевом обучении в последние годы уклоняется до 30 процентов выпускников, то в ТулГУ их число, можно сказать, укладывается в рамки статпогрешности: около пяти процентов.

— К решению пойти на целевое обучение меня подтолкнуло прежде всего желание получить образование по выбранной специальности, — говорит первокурсница Мария Ионова. Для ясногорской девчонки это оказалось гарантией поступления в Медицинский институт ТулГУ. — К тому же я заранее знаю, какие условия труда ожидают меня, с какими людьми буду работать. Понимание, что приду не на пустое место, где всё чужое и незнакомое, а в родную для меня Ясногорскую городскую больницу, придает оптимизма. Осознание, что мне, в отличие от многих, не потребуется адаптация, внушает уверенность в собственных силах.

Когда будущий врач подписывает договор с государством, это дает четкий сигнал: он понимает, на что идет, и знает, в каких условиях будет жить и работать.

— В нашей больнице вовлечение будущих сотрудников в работу практикуется уже десять лет, — рассказывает главный врач Городской клинической больницы № 2 г. Тулы имени Е. Г. Лазарева Маргарита Томаева. — Студенты приходят к нам санитарками, медсестрами, регистраторами. Приходят, чтобы после специалитета и ординатуры вернуться уже полноправными членами нашей медицинской семьи. Потому что за это время они становятся нашими детками.

Присматриваясь к ним, даем возможность попробовать себя в разных областях и определить свои интересы. А они, в свою очередь, привыкают в реальных условиях контактировать с пациентами и своими будущими коллегами, осваивают техническую базу больницы. Из стен вуза они выходят почти сформировавшимися профессионалами, что помогает естественным образом вливаться в процесс с первого рабочего дня. Переход от студенчества к реальной, «взрослой» жизни проходит безболезненно.

Минздрав РФ не первый год пытается разрешить кадровую проблему с помощью целевого набора. Так, уже в прошлом году три четверти мест по направлениям «Лечебное дело» и «Педиатрия» в вузах были отведены именно под целевую квоту. Новым документом заключать договор с региональными минздравами или медорганизациями обяжут всех первокурсников. Нарушившие условие по отработке в государственных учреждениях должны будут возместить затраты на свое обучение в трехкратном размере. Почему так много?

Практика показывает, что простое возмещение затрат воспринималось некоторыми как беспроцентный образовательный кредит. Да еще дающий возможность поступить в вуз с меньшими, чем по основному конкурсу, проходными баллами. Теперь эта лазейка будет прикрыта.

Немаловажно, что в случае принятия закона аналогичные санкции будут ждать и работодателей. Выпускник должен быть уверен, что его ждет рабочее место, соответствующее его представлениям.

— Надо предусмотреть возможность перемещения готового специалиста, например, в рамках микросубъекта, — подчеркивает Олег Кравченко. — Есть сложность прогнозирования кадрового дефицита: заранее знать, сколько врачей нужно будет медицинскому учреждению через шесть лет, зачастую невозможно. Поле для маневра избавит работодателя от необходимости держать место всё это время или пристраивать вчерашнего выпускника на вакансию, которая ему не интересна. А тот, в свою очередь, будет уверен, что получит работу на изначально оговоренных условиях, и именно в этом регионе, а не где-то в Сургуте.

Для Альберта Газаряна договор целевого обучения вовсе не был «билетом в вуз». Окончивший тульскую школу № 19 с золотой медалью и сдавший ЕГЭ по химии на 97 баллов, Альберт наверняка поступил бы в Медицинский институт ТулГУ и по основному конкурсу.

— Хотя первым мотивом пойти на целевое обучение для некоторых было гарантированное поступление, для меня именно выбор дальнейшего места работы был неслучайным и осознанным, — говорит первокурсник. — Хочется хотя бы в общих чертах прогнозировать свое будущее. Да, пока в медицине кадровый голод, но что будет через три-четыре года? А я уже сейчас уверен, что в дальнейшем мне не придется тратить время на поиск места.

Таким образом возникает мягкая альтернатива советской системе распределения выпускников. Целевое обучение позволяет, с одной стороны, решить кадровый вопрос работодателя, а с другой — дает выпускнику уверенность в том, что он будет трудоустроен.

Коммерческие клиники тоже могут подхватить тенденцию, оплатив обучение будущих врачей, планирующих поступление на коммерческие места. И получат конкретных, интересных им специалистов сразу, а не переманивая их из государственных учреждений.

Глава российского минздрава Михаил Мурашко недавно сообщал, что в системе здравоохранения России не хватает около 23,3 тыс. врачей и 63,6 тыс. среднего медицинского персонала. Если предложенная инициатива поможет утолить кадровый голод в медицине, опыт наверняка будет распространен и на другие направления образования. Так, уже сейчас большие квоты на целевое обучение выделены для будущих специалистов в области проектирования авиационных и ракетных двигателей, эксплуатации железных дорог, систем обеспечения движения поездов. Для выбравших эти направления студентов-целевиков предназначено до 70 процентов мест на бюджете.