О своевременном распознании коронавируса и возможностях врачей

Главврач и главный пульмонолог Федерального научно-клинического центра Александр Троицкий и Александр Аверьянов рассказали как лечить коронавирус и как вовремя распознать его опасность.

По словам Александра Аверьянова, сразу оговорившегося, что пока рано делать каких-то конкретных выводов, опыт центра в использовании плазмы выздоровевших от коронавируса для терапии больных не дает оснований считать этот метод панацеей.

— Если пациент находится в обычном отделении, если не требуется искусственная вентиляция легких, то мы видим первый позитивный результат, — отметил он в интервью bfm.ru. — Но если больной уже попал на ИВЛ, здесь пока очень сложно судить о вкладе этого метода в общую картину и в общую динамику. Используются все возможные варианты поддержки, очень много лекарств, но пока у этих больных явного эффекта от плазмы мы не видим.

Врач подтвердил, что особенность вируса в том, что он поражает не только эпителий, не только клетки дыхательных [органов] — он поражает эндотелий, клетки сосудов. Однако это происходит только у тяжелых пациентов, все-таки у большинства больных вовлекаются в процесс только дыхательные пути.

При этом Александр Троицкий утверждает, что в первые дни в центр поступали пациенты, которые иногда неделю, иногда даже больше болели дома. И он склонен считать, что имела места некоторая недооценка опасности у больных.

—А вот сейчас, когда, видимо, наступает какая-то критическая масса информации, видимо, люди становятся более внимательными к себе, мы получаем пациентов начальных, на относительно начальных стадиях симптоматического процесса, и таких больных становится больше, — заметил главврач.

Троицкий добавил, что пациенты в большинстве своем погибают уже не от легочных осложнений — это пациенты осложненные. Возраст сопутствует некоторому количеству достаточно тяжелых заболеваний, таких как диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. Также влияет ожирение. Коме того, стало известно, что вирус имеет очень многофакторное влияние на органы и системы, в том числе поражает почки.

По словам главного пульмонолога Федерального научно-клинического центра, первым признаком того, что человеку нужно всерьез обеспокоиться своим состоянием следует считать одышку. Однако нужно учесть, что и это не стопроцентный симптом.

— Проблема этой инфекции еще в том, что не все больные чувствуют одышку даже при низком уровне кислорода. Это то, чего мы не видели никогда раньше — ни при вирусных пневмониях, ни при бактериальных, — сказал Аверьянов. — Мы пытаемся объяснить, с чем это связано: у больного низкая сатурация, а он не чувствует одышки. И объяснить это можно только поражением центральной нервной системы, потому что вирус действительно поражает разные органы, включая нервную ткань, и, видимо, центры, которые отвечают за регуляцию дыхания, страдают.

По их мнению, в истории медицины ничего подобного еще не было. Он обладает многофакторным и сложным механизмом действия, с этим никто не сталкивался. Мир уже несколько месяцев болеет, а клинически значимых рекомендаций по-прежнему нет.

Медики сомневаются, что эффективную вакцину стоит ждать раньше, чем через год. И также развеяли миф о том, что вокруг нас может быть огромное число бессимптомных носителей вируса.

— По некоторым оценкам, всего лишь 2-10% в популяции, — уточнил Троицкий. — В нашей клинике мы выявили всего несколько человек. Мы оттестировали почти полторы тысячи. Поэтому количество людей, устойчивых к вирусу, которые когда-то, возможно, переболели, очень невелико.

По мнению Александра Аверьянова, гораздо важнее оценивать тяжелых больных и риски возникновения тяжелого течения. К сожалению, на сегодняшний день медики не в состоянии предсказать, как будет протекать болезнь. В один день врачи видят человека без всякой сопутствующей патологии — относительно молодого, относительно здорового, а через два дня он уже находится на искусственной вентиляции легких. Таких болезней очень мало.

Подпишитесь на наш канал на Яндекс.Новости