Здоровых практически нет

С момента катастрофы на Чернобыльской АЭС прошло 30 лет. На этой неделе в Туле открыли стену памяти жертв трагедии, на церемонии собрались несколько сотен ликвидаторов. Говорили все больше о здоровье…

— Уходят наши ребята, — вздыхает туляк Евгений Халтурин.— Каждый год приходим сюда и только узнаем: этот умер, тот. Ровесники мои, всем около 60…

Мужчина оказался в чернобыльском котле в первые дни после аварии. В конце апреля 1986 года его забрали по повестке военкомата, четыре дня продержали на базе в Кураково, после чего отправили в Чернобыль — как раз на майские праздники. О случившейся трагедии тогда еще мало кто слышал, слухи начали распространяться позже.

Проработав два месяца на ликвидации последствий аварии, Халтурин вернулся в Тулу и должен был отметиться в военкомате.

— Мне в военкомат идти, а надеть нечего: уезжал в 56-м размере, вернулся — в 42-м,— продолжает Евгений Алексеевич.

Потом началось наблюдение у врачей, появились первые болезни, и через семь лет после работы вблизи аварийной станции молодой мужчина получил группу инвалидности. Теперь каждый год проходит полный медосмотр, чтобы узнать, какие новые болячки появились и за какими лекарствами идти в аптеку. От льгот по лекарственному обеспечению ликвидатор, кстати, как и большинство таких же, как он, отказался. Получает небольшую компенсацию, а дальше — лечится на свои.

Судьба ликвидатора из Ясногорского района Николая Дятла похожа: так же через военкомат забрали в Чернобыль в первые дни, так же вернулся на родину больным, так же борется за свои права.

— Медосмотр прохожу ежегодно в диагностическом центре,— рассказывает «чернобылец».— Там мне назначают лечение, а приезжаю к себе в район — говорят, таких лекарств нет. Покупаю на свои: пять ампул — за 1 600 рублей, а мне их 20 нужно, и еще десять других. В общем, раз в полгода за лечение отдаю по 15 тысяч…

Дозы малые — последствия большие

Обследованием ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС занимаются в отделе специальной диспансеризации, который работает в клинико-диагностическом центре областной больницы. На учете там сейчас состоят около 1 400 человек — непосредственных участников ликвидации, почти 400 их детей и более 70 внуков, которые также нуждаются в специализированной диагностике и лечении. Кроме того, отдел спецдиспансеризации обслуживает граждан, эвакуированных в 1986 году из зоны отчуждения, вдов погибших и умерших ликвидаторов, ветеранов подразделений особого риска (участников испытаний ядерного оружия, военных, проходивших службу на атомных подлодках).

Когда отдел в 1994 году открывался, на учет были поставлены более 2 200 человек. С тех пор почти тысяча из них ушли. Средний возраст ликвидаторов сегодня — 58–60 лет, то есть эти люди только-только должны начинать выходить на пенсию, но среди них, по словам врачей, около 90% имеют группу инвалидности.

— В первые годы умерли те, кто получил огромные дозы радиации одномоментно,— комментирует заведующая отделом специализированной диспансеризации Ирина Тищенко.— Согласно исследованиям, до 70 процентов ликвидаторов получили радиационное заражение в малых дозах, сравнимое с тем, что получают работники АЭС, однако эта радиация была накоплена очень быстро, а ее последствия начали проявляться спустя некоторое время…

Первый всплеск заболеваемости среди ликвидаторов, по словам И. Тищенко, начался спустя 8–10 лет после аварии. Несмотря на то, что изменения касались большинства органов и тканей организма, диагноз «хроническая лучевая болезнь» не был поставлен никому — врачи лечили лишь последствия, то есть конкретные поражения. Сегодня, констатируют медики, каждый ликвидатор имеет от 7 до 15 хронических заболеваний.

— Болезни, которые у них есть, свойственны всем обычным людям, но у тех, кто не подвергся радиации, они возникают позже, а у «чернобыльцев» проявились в более раннем возрасте,— продолжает врач.

В «лидерах» — болезни сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, костно-мышечной системы, онкология. К слову, многие ликвидаторы приходили на митинг во вторник с палочками — им тяжело ходить. А некоторые и вовсе не смогли добраться до расположенной на улице Калинина стелы.

Война по имени Чернобыль

Первой заведующей отделом спецдиспансеризации была назначена врач Зинаида Александровна Петровичева. Тогда о том, как лечить последствия радиационного заражения, да и вообще что это такое, тульские медики не знали.

Было организовано сотрудничество с профильными радиологическими институтами и лабораториями в Москве, врачи прошли обучающие циклы, получили методические рекомендации по ведению больных. Отдельные кабинеты и специалисты по «чернобыльцам» появились в районных поликлиниках. Прикрепленные к ликвидаторам врачи есть и сейчас, но теперь они совмещают лечение спецкатегории с повседневной работой. В отделе специальной диспансеризации тульского диагностического центра работают два терапевта, два эндокринолога и невролог. Давно есть потребность в штатном психологе.

— Психологическое состояние большинства пациентов измененное,— констатирует завотделом.— Оно сродни тем людям, которые побывали на войне…

В начале каждого года в отделе составляют график прохождения диспансеризации «чернобыльцами» из всех районов Тульской области и ждут их на прием. Те, кому приезжать трудно, могут пройти осмотр по месту жительства, но районные поликлиники оказывают медпомощь первого и второго уровней, а третий — специализированный — доступен только в Туле. Врачи планируют вернуться к практике выездных осмотров.

— Мы стараемся проводить пациентам более широкий объем обследований, чем записано в постановлении 2003 года,— рассказывает Ирина Тищенко.— Помимо клинических анализов, назначаются ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и почек, нейрометодики (РЭГ, ЭЭГ, ЭхоЭГ). Если для обычных людей диспансеризация проводится раз в три года, то для «чернобыльцев» — каждый год…

Немало тех, кто прохождением медосмотра пренебрегает: в 2015 году только 63% стоящих на учете ликвидаторов обратились в медучреждения. А зря, говорят врачи. В случае этих пациентов своевременное выявление болезней важно вдвойне.

Последствия Чернобыля отчетливо проявляются и на детях — среди проживающих на зараженных территориях в Тульской области здоровых детей, по словам врачей, практически нет. Самые распространенные заболевания — патологии щитовидной железы.

Согласно системе оказания медицинской помощи, отдел специальной диспансеризации не занимается напрямую выпиской лекарств. Врачи лишь могут дать рекомендации по наблюдению и лечению, а за рецептом все равно придется идти в районную поликлинику. Как выписывают лекарства там, знает каждый, кто хоть раз по этому вопросу обращался…