Красная угроза демографии
В
Немецкая корь
Впервые она была описана в 1740 году немецким терапевтом Фридрихом Хофманом. Но тогда её ещё не воспринимали как отдельное заболевание, поскольку симптомы часто путали с признаками кори или скарлатины. Поэтому называли недуг лёгкой или немецкой корью. Такое прозвище за болезнью закрепилось надолго.
Привычное нам название, связанное с характерным цветом высыпаний, в 1866 году дал британский хирург Генри Вил, описавший вспышку инфекции в Индии — от латинского слова rubella, что означает «маленькая красная». Однако по-прежнему болезнь не считалась серьёзной угрозой: ведь дети переносили её сравнительно легко. Так было до тех пор, пока австралийский офтальмолог Норман Грегг не обнаружил связь краснухи во время беременности со слепотой у новорожденных. Он проконсультировался с коллегами из других стран, которые подтвердили его предположения. Выяснилось, что осложнения сказывались не столько на будущей матери, сколько на плоде. Краснуха если и не провоцировала выкидыш, то вызывала у ребёнка проблемы со зрением и слухом, пороки сердца, микроцефалию (уменьшение размеров черепа и, соответственно, головного мозга. — Прим.ред.), задержку умственного развития.
Спустя много лет учёные установят, что у таких детей развивался синдром врождённой краснухи (СВК). Трагедия и по сей день заключается в том, что эти последствия осложнений устранить невозможно, поэтому каждый случай СВК равнозначен рождению ребёнка с инвалидностью. На частоту и тяжесть поражения малыша в утробе матери влияет срок беременности, на котором произошло проникновение инфекции в организм. Особенно опасна краснуха в первый триместр беременности.
А подхватить вирус воздушно-капельным путём очень просто из-за длительного (до 23 дней) инкубационного периода: человек становится заразным минимум за неделю до появления сыпи, что увеличивает риск распространения инфекции до того, как человек узнает о своём диагнозе.
Хотя сам по себе вирус неустойчив во внешней среде: он погибает от ультрафиолета и дезинфицирующих средств, не боится только низких температур. Но стоит вибриону попасть в человеческий организм, побороть его становится сложной задачей.
«Бабочка» на лице
Начало заболевания характеризуется воспалением лимфоузлов, лёгким недомоганием, тяжестью в голове, ознобом, болями в суставах и мышцах, бессонницей, снижением аппетита. Температура тела зачастую субфебрильная, то есть не превышает отметку в 38°C. Иногда к этому прибавляются кашель, насморк, першение в горле, светобоязнь и покраснение глаз.
Ну и конечно, характерным признаком заболевания становится сыпь, которая распространяется сверху вниз. Небольшие красные пятнышки появляются повсеместно, кроме подошв и ладоней. Сгущаются высыпания на лице, образуя силуэт «бабочки», а также на спине, груди и в районе сгибов. Возникает сыпь и на нёбе. Пропадает она обычно через три дня.
В наши дни из-за моды на антиваксерство всё чаще заражаются взрослые, причём переносят они краснуху, как правило, гораздо тяжелее, чем дети. Эксперты объясняют это особенностью организма. У малышей иммунный ответ проявляется быстрее, поскольку должен оперативно реагировать на внешние угрозы, в то время как иммунитет взрослого, что называется, многое повидал, поэтому более флегматично-расслаблен, а значит, не успевает быстро нейтрализовать вирус, что ведёт к усугублению состояния.
Вирус способен разрушать и склеивать эритроциты, поэтому у заболевшего краснухой может возникнуть нарушение свертываемости крови.
Однако самое распространённое осложнение немецкой кори среди взрослых — поражение суставов или краснушечный артрит. Он проявляется в виде припухлости и болей в суставах. Обычно поражаются мелкие суставы кистей рук; реже — коленные и локтевые. Артрит даёт о себе знать через два дня после исчезновения сыпи.
Одним из самых тяжёлых последствий вируса можно назвать краснушечный энцефалит. Пациент жалуется на сильную головную боль, судороги. Потом человек начинает терять сознание, может впасть в кому. Неудивительно, что такой менингит характеризуется высокой смертностью и тяжёлыми неврологическими нарушениями.
От вечеринок до вакцинации
До изобретения вакцины были популярны так называемые вечеринки с немецкой корью. К инфицированным детям приводили здоровых сверстников, особенно девочек, чтобы они все вместе переболели. Сейчас рисковать здоровьем собственных чад нет необходимости. Вакцинация от этой инфекции началась в
Именно упорство антиваксеров и послужило основной причиной подъёма заболевания в Тульской области. Ещё десять лет назад в нашем регионе не было зафиксировано ни одного (!) случая заболевания краснухой. Однако в
Согласно национальному календарю профилактических прививок, дети должны вакцинироваться первый раз в год, второй — в шесть лет. Молодым женщинам необходимо «уколоться» от 18 до 25 лет включительно.
Сейчас, как отмечают в управлении Роспотребнадзора по Тульской области, проводится подчищающая иммунизация против краснухи среди вышеназванных категорий, которые либо не были привиты ранее, либо получили только одну дозу.
Эксперты подчёркивают: вакцины против краснухи, применяемые в России, безопасны и, как правило, хорошо переносятся. Они дают пожизненный иммунитет. Для профилактики заболевания применяют как моновалентную вакцину, то есть направленную только на один патоген, так и комбинированную. Последний вариант используется чаще: в него обычно включены патогены кори, эпидемического паротита (свинки) и ветряной оспы.
Медики обращают внимание, что используемые вакцины проходят строгий контроль качества и безопасности. Однако перед проведением прививки всё же стоит пройти медосмотр и проконсультироваться с терапевтом на предмет выявления возможных индивидуальных противопоказаний.
Для беременной, заразившейся краснухой, предусмотрена экстренная вакцинация — введение дозы гипериммунного глобулина. Однако, как утверждают специалисты, полностью снизить риск развития тяжёлых последствий у малыша не получится. Поэтому женщине, планирующей стать матерью, так важно убедиться, что у неё имеются антитела к краснухе. Поскольку это тот самый случай, когда, как говаривал Гиппократ, лучше предупредить, нежели лечить.