Почему создание нового препарата долговременной защиты от ВИЧ считается прорывом? Чем он принципиально отличается от противовирусных препаратов, которые подавляют ВИЧ? Есть ли у нас подобные разработки? Есть ли шанс сделать вакцину — прижился и свободен от риска? Почему много лет говорят, что вакцина вот-вот будет, но её всё нет? Об этом тулякам рассказал Андрей Поздняков, врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ИНВИТРО-Сибирь.
Речь идет о препарате, разработанном в США, он называется Ленокапавир. Препарат парентеральный, он вводится один раз в полгода и предотвращает заражение ВИЧ. Важно понимать, что препарат не лечит имеющуюся ВИЧ-инфекцию, но предотвращает заражение человека вирусом. Это происходит таким образом: вирус попадает в организм в оболочке, которая называются капсид. Дальше он проникает в клетки, где капсидная оболочка раскрывается и РНК вируса попадает в геном клетки и начинает перестраивать ее под свои нужды. Данный препарат блокирует раскрытие капсида, соответственно, РНК вируса не проникнет в клетки и заражения не происходит.
Препарат показан прежде всего людям, которые имеют повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией. Например, если человек имеет множественные половые контакты или живет с партнером с установленной ВИЧ-инфекцией. В данных случаях препарат может быть очень хорошей защитой: на третьем этапе клинических исследований он показал эффективность более 99%. Если человек просто боится ВИЧ-инфекции, то применение препарата также допустимо. Однако. Важно понимать, что при традиционном укладе жизни риски заражения невелики.
«Подобных разработок в России, если не ошибаюсь, нет. При этом данный препарат, все-таки, не панацея — это не вакцина. Он имеет достаточно большую себестоимость и должен вводиться раз в полгода. Такая кратность применения очень удобна. Потому что раньше был препарат примерно такого же действия, но он был в форме таблеток, которые нужно было принимать ежедневно. Люди могли прозевать и пропустить приём таблетки и это серьезно повышало риски заражения инфекцией»,— отметил Андрей Поздняков.
Разработки классической вакцины ведутся, но проблема в том, что, во-первых, ВИЧ — это РНК-содержащий вирус, а такие вирусы очень быстро мутируют. Создать вакцину против них сложнее, чем, например, против ДНК-содержащих вирусов, которые более стабильны. Во-вторых, вирус иммунодефицита человека поражает именно клетки иммунной системы (Т-лимфоциты). Это те клетки, которые напрямую участвуют в формировании иммунного ответа и очень сложно создать вакцину от вируса, который повреждает иммунную систему, так как сама система может просто не сработать.
