Паралич из египетских гробниц

Известное со времен Древнего Египта инфекционное заболевание несколько тысяч лет терроризировало человечество. В Тульской области последний случай заболевания полиомиелитом был зарегистрирован в 2004 году, но в довакцинальную эру в регионе ежегодно фиксировалось не менее 300 случаев этой грозной болезни. Сотрудники регионального управления Роспотребнадзора рассказали, чем опасен вирус и есть ли вероятность его «возрождения» в наши дни.

Двойное имя одной болезни

Полиомиелит – опасное для жизни инфекционное заболевание, которое часто приводит к развитию параличей и парезов (мышечная слабость, вызванная поражением нервов двигательной системы). В конечном счете, если человек выживает, то высока вероятность, что он остается инвалидом.

История этой страшной болезни уходит глубоко в древность. Об этом свидетельствуют костные деформации, характерные для полиомиелита, найденные у мумий в египетских гробницах.

Еще Гиппократ составил описание болезни, симптомы которой очень схожи с признаками этого паралича, однако только в середине XIX века – в 1840 году – ученые смогли выделить полиомиелит как отдельную болезнь, которую назвали детским спинальным параличом. А через 50 лет двое исследователей установили его инфекционную природу. Их имена образовали второе, двойное название полиомиелита – болезнь Гейне-Медина.

Свое научное название заболевание получило благодаря жившему в XIX веке немецкому терапевту Адольфу Куссмаулю, который определил полиомиелит как воспаление серого вещества спинного мозга (polios – серый, myelos – спинной мозг).

Полиовирус относится к роду энтеровирусов – он устойчив к кислой среде желудочно-кишечного тракта. Одна из причин живучести вируса заключается в его способности долго находиться в организме человека – преимущественно в носоглотке и тонком кишечнике, – а значит, выделяться в окружающую среду вплоть до нескольких месяцев. Полиовирус без труда переносит холода, свыше трех месяцев сохраняется в воде, а в фекалиях и сточных водах – до полугода. Он не боится обработки спиртом, хотя не терпит кипячения.

Основной путь передачи полиомиелита – фекально-оральный. Редко, но бывают случаи, когда этот вирус передается воздушно-капельно.

Инкубационный период в среднем длится до десяти дней. Однако человек начинает выделять полиовирус через 2–4 дня с момента заражения. Учитывая, что заболевание у взрослого может проходить бессимптомно, становится понятно, что оградить ребенка от заражения полиомиелитом очень непросто.

Дети – в зоне риска

Несмотря на то, что взрослые также подвержены этому заболеванию, полиомиелит чаще всего развивается у малышей до пяти лет. До начала вакцинации тысячи детей по всему миру умирали от полиомиелита или становились инвалидами. Мишенью для вируса становятся нервные клетки спинного и головного мозга.

На ранней стадии, то есть сразу после окончания инкубационного периода, у больного повышается температура, возникает головная боль, ощущается скованность в спине и шее, появляются слабость и боли в мышцах. У зараженных полиомиелитом могут возникать трудности с глотанием и мочеиспусканием. Иногда у человека пропадают рефлексы. Сам паралич развивается через неделю после начала первых симптомов и прогрессирует в течение трех дней.

Медики выделяют несколько форм этого заболевания, в зависимости от тяжести его течения. Абортивная форма – самая легкая. Ее еще называют малой болезнью, поскольку при ней не поражается нервная система, а у больного наблюдаются лишь признаки ОРВИ.

Менингеальная форма соответствует своему названию, болезнь проходит как менингит. У пациента очень сильно начинает болеть голова, возникает тахикардия, снижается давление. Однако прогноз, как правило, благоприятный.

К паралитическому виду относится спинальный полиомиелит, который наиболее распространен. Он характеризуется поражением двигательных нейронов спинного мозга, которые отвечают за движение мышц туловища и конечностей. Именно эта форма болезни становится причиной инвалидности и смерти пациентов.

Бульбарный полиомиелит более редкий и тяжелый. Он возникает, когда полиовирус добирается до черепных нервов в бульбарной области ствола головного мозга (отдела, который соединяет кору головного мозга со спинным мозгом). У больного затрудняется дыхание, нарушается речь. Как отмечают специалисты, в одном из 200 случаев развивается необратимый паралич рук или ног. Частое осложнение бульбарного полиомиелита – энцефалит, воспаление головного мозга.

Если вирус разрушает нервные клетки, контролирующие мышцы диафрагмы, у пациента происходит остановка дыхания.

Рано праздновать победу

В начале прошлого столетия не раз возникали вспышки этого смертоносного заболевания. Только в США эпидемия 1916 года унесла жизни шести тысяч человек, летом 1921-го погибли две тысячи, а еще около семи тысяч человек остались инвалидами.

Дело осложнялось тем, что, как объясняют медики, полиовирусы делятся на три серотипа, а иммунитет против вируса одного типа не защищает от других, поэтому переболеть один раз на всю жизнь нельзя. Обезопасить людей могли только профилактические прививки. И в 1948 году была изобретена долгожданная вакцина, а с 60-х годов вакцинация стала обязательной и в Советском Союзе.

В итоге, по статистике ВОЗ, в 1988 году в мире было зарегистрировано 350 тысяч случаев заражения диким полиовирусом (в 125 странах), а в 2018 году число заболевших сократилось до 33-х (! ). Россия только с 2002 года была объявлена территорией, свободной от полиомиелита.

В наши дни вакцинация и ревакцинация против этого опасного заболевания включена в национальный календарь прививок. Ребенка прививают в три этапа – в 3, в 4, 5 и в 6 месяцев, а в 1, 5 года назначается первая ревакцинация. При этом применяется инактивированная полиомиелитная вакцина (считается одной из самых безопасных). Вторая и третья ревакцинация – оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) в виде закапывания в рот розоватой жидкости – проводится в возрасте 20 месяцев и 6 лет. После этого у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции.

В Тульской области по итогам девяти месяцев текущего года вакцинацию и первую ревакцинацию получили более 80% от запланированного числа детей. Как отмечают в Роспотребнадзоре, все дети, подлежащие ревакцинации ОПВ, получат прививку, как только эта вакцина поступит в область и будет распределена по государственным учреждениям региона, согласно разнарядке.

Только вот не все родители спешат привести своих чад в прививочный кабинет. А зря.

В региональном управлении Роспотребнадзора предупреждают: полностью вирус в природе не уничтожен, и для предотвращения вспышек необходимо, чтобы иммунизацию регулярно проходили не менее 95% детей. Однако в последние годы из-за пандемии коронавируса и усиления антипрививочных настроений число детей, получивших вакцину от полиомиелита, уменьшилось во многих странах. Это грозит новыми вспышками болезни даже в тех регионах, где полиомиелит не проявлялся в течение многих лет. Единичные очаги заболевания всё еще регистрируются в Афганистане и Пакистане. Это значит, что болезнь может быть завезена и в Россию.

Получается, что из-за протеста горстки родителей может вновь возродиться страшная болезнь, с которой человечество боролось на протяжении нескольких тысячелетий.

Вопрос к антиваксерам: а оно того стоит?