+7 (4872) 31-65-65

300034, г. Тула, ул. Демонстрации, 27

Взять и запретить

11.10.2024

В Государственной Думе озаботились здоровьем подрастающего поколения: депутаты выступили с инициативой о запрете продажи табачной и никотинсодержащей продукции всем, кто моложе шестнадцати.

Проблему распространения курения среди молодежи отрицать глупо — её наличие подтверждают цифры. По данным Росстата, в 2023 году обычные сигареты курили 4,5% подростков в возрасте от 15 до 19 лет. Но в этой возрастной группе растет число тех, кто курит вейпы и электронные сигареты: за четыре года их стало больше на 66%.

Решать её парламентарии взялись самым очевидным, но не самым надежным способом: запретить продажу табачной и никотинсодержащей продукции, а заодно устройств для её потребления и кальянов россиянам, родившимся после 31 декабря 2009 года. Соответствующий законопроект уже направлен на отзыв в Правительство РФ.

Вводить ограничения планируют поэтапно. Как именно это будет происходить, народные избранники не уточнили. Однако авторы инициативы уверены, что такой запрет позволит освободить подрастающее поколение от власти курева и проложить путь в светлое безникотиновое будущее.

«Принятие законопроекта <...> позволит реализовать цели концепции государственной политики противодействия потреблению табака и постепенно выведет из гражданского оборота табачную и иную никотинсодержащую продукцию, сократит до минимального число курящих среди молодого поколения», — отмечается в пояснительной записке к законопроекту.

На чем основывается убеждение, что торговые ограничения приведут к массовому сокращению числа молодых курильщиков, парламентарии интригующе умолчали. Зато посчитали финансы. Ожидаемое сокращение доходов от акцизов на табачную продукцию в 2029 году не должно превысить 7 миллиардов рублей. А на лечение курильщиков, по данным Минздрава, тратится более 1 трлн рублей ежегодно. Солидная экономия намечается.

Волей-неволей вспоминается попытка ввести в государстве сухой закон — чем это обернулось, все помнят из уроков истории.

Медики и психологи напоминают о том, что запретный плод сладок, особенно для детей. И советуют иначе подходить к решению проблемы: терпеливо объяснять, убеждать, аргументировать. Да и начинать надо не с детей...

Колумб не виноват

Октябрьский полдень. Возле дороги стоит, поглядывая на часы и попыхивая в ожидании вейпом, молодая женщина. Подъезжает желтый школьный автобус, из которого выскакивает радостный первоклашка: «Мама!» Женщина наклоняется к сыну, интересуется, как дела. Потом, взявшись за руки, они уходят восвояси.

Почти идиллическая картинка. С одним «но». Электронные сигареты и вейпы ни детьми, ни взрослыми не воспринимаются как угроза.

Отчасти это объяснимо: на упаковках вейпов нет страшных картинок с разложившимися легкими, а напротив, красуется какая-нибудь вполне позитивная апельсинка. К тому же «опасные» папиросы хранятся в магазинах за железным «занавесом», а электронные сигареты можно свободно выбрать и купить на каждом шагу. Яркие рекламные огни этих магазинчиков зазывно светятся, дабы путник, в смысле покупатель, не заплутал и не прошёл мимо... Хотя, положа руку на сердце, чтобы заблудиться, надо очень постараться: многочисленные заведения с паром и дымом расположились стена к стене вдоль главного проспекта Тулы на первых этажах буквально каждой (!) пятиэтажки.

Отношение к курильщику спокойное: это же не пьяница, который будет трясущимися руками сдавать в ломбард обручальное кольцо бабушки. Здесь всё чинно-благородно. Поэтому и к специалистам, как правило, обращаться не считают нужным. Например, в Тульский областной наркологический диспансер в течение года приходят на консультации не более десяти подростков (вернее, их приводят законные представители).

Первую затяжку дети делают обычно в 10–12 лет. Причин этому, как рассказывают психологи, немного. В этом возрасте подросток начинает формировать свой круг общения — ищет авторитетов, кумиров. Причем порой неосознанно. Особенно в зоне риска подростки с заниженной самооценкой или имеющие трудности в общении со сверстниками — сигарета становится для них «пропуском» в компанию.

Маленький человек изо всех сил хочет поскорее стать взрослым, а значит, начинает подражать. Но брать ответственность за свои слова и поступки для несовершеннолетнего — неподъемная ноша, и подросток, чтобы соответствовать желаемому образу, просто копирует внешние проявления «взрослости». Так что в том, что ребенок «тащит в рот всякую гадость», зачастую виноваты не только школа, двор, нехорошие блогеры и Колумб, привезший табакокурение на наш континент, но и родители.

Однако специалисты рекомендуют папам и мамам не зацикливаться на запугивании своего чада, а задуматься о выстраивании доверительных с ним отношений. Запретить легко, а вот аргументированно объяснить, да еще и с наглядным примером — задачка посложнее.

Курить нельзя бросить

Дети курящих родителей, отмечает психолог Ирина Играева, чаще берутся за сигареты. Особенно в том случае, если «предки в авторитете» у своего чада. Однако подростки не догадываются, какие необратимые трансформации происходят в их организме при вдыхании табачного дыма, и что «захочу-брошу» — не всегда реально исполнимо.

— В нейронах головного мозга человека содержится ацетилхолин (АЦХ) — нейромедиатор, который участвует в передаче импульсов организму и влияет на память, внимание, обучение, — объясняет психолог. — В головном мозге АЦХ оказывает нормализующее действие: успокаивает во время стресса, бодрит при усталости и вялости. Но дело в том, что молекула никотина похожа на АЦХ. Когда человек выкуривает первую сигарету, организм отторгает незваного дублера — сердце бьётся чаще и с перебоями, давление скачет, начинаются спазмы в желудке. Но с каждой следующей нейроны и вспомогательные клетки вынуждены приспосабливаться к новой обстановке и менять обмен веществ. Появляется фермент, который разрушает «родной» АЦХ, и все неприятные проявления уходят: теперь никотин, вместо АЦХ, начинает оказывать как бы нормализующее действие на нервную систему. По мере увеличения количества выкуренных сигарет никотин постепенно проникает через нашего защитника — гематоэнцефалический барьер — в головной мозг. И именно на этом этапе развивается привыкание.

Но эту химию в глазах подростков заслоняет красивая картинка. «Загадочные» фотопортреты в дыму на аватарках, курительные девайсы у сверстников, выбор вкусов жидкости для «парения» создают «романтический» образ вейпов. Не удивительно, что молодые люди в последние годы отдают предпочтение именно «парилкам», а не «классическим» сигаретам.

Специалисты убеждены: болезни постучатся к каждому курильщику — это вопрос времени. Организм человека индивидуален — свой набор генов и своя восприимчивость к агентам. У некоторых и при регулярном потреблении никотина долго могут не проявляться внешние признаки разлада в организме. А у кого-то и от нескольких затяжек в неделю будет полный букет болезней. Но слезть с никотиновой иглы сложнее, чем кажется. Мозг уже перестроил процессы и не хочет отказываться от допинга.

— При отказе от этого разрешенного наркотика может развиться абстинентный синдром, поскольку собственная система АЦХ уже не работает. Возникает

нестабильное эмоциональное состояние, могут быть резкие переходы от агрессии к депрессии, — резюмирует Ирина Играева. — Чтобы выйти из этого состояния, требуется реабилитация до нескольких месяцев. Сгладить синдром отмены могут никотиновые пластыри и жевательная резинка. Но самое главное — твердое намерение курильщика завязать с вредной привычкой.

Вейпы детям не игрушка

Парадоксально, но некоторые «классические» курильщики переходят на вейпы, считая, что это более щадящее курение. Однако заместитель главного врача по детству Тульского областного наркологического диспансера № 1 Юлия Перминова отмечает, что это не так:

— Да, сигареты имеют большую температуру нагревания табака, а значит, выделяется больше смол. Однако жидкость для вейпов содержит очень вредные вещества. Помимо глицерина, масел, аромадобавок и никотина в составе есть пропиленгликоль. При нагревании вместе с глицерином он преобразуется в формальдегид, ацетальдегид, акролеин. Они вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта, глаз, дыхательных путей. Это мутагенный фактор, ведь формальдегид — канцерогенное вещество, которое воздействует на центральную нервную систему. Также согласно недавним исследованиям, в состав жидкости может входить и диацетил (ароматизатор, придающий различные привкусы пищевым продуктам. — прим.ред.). Это химическое вещество используется, к примеру, при приготовлении попкорна, поэтому первое заболевание было выявлено именно на таком производстве: у работников зафиксировали воспаление дыхательной системы. Образующиеся на легочной ткани рубцы ведут к сужению бронхиол.

Кстати, другие ароматизаторы в составе «жижи», как её называют сами вейперы, тоже могут привести к тяжелым заболеваниям — от аллергической реакции на какой-то компонент до развития бронхиальной астмы.

Из-за того, что никотинсодержащие гаджеты не имеют стойкого запаха, родителям зачастую сложно понять, что у юного курильщика — зависимость. А бить тревогу нужно. Как отмечает Юлия Перминова, бывают, хоть и очень редкие, летальные случаи, связанные с передозировкой никотина. Ведь если обычная папироска сравнительно нормирована — выкурил и выбросил окурок, то в вейпах жидкости хватает на очень большое количество затяжек. А значит, в зоне риска «передозов» находятся прежде всего любители «попарить».

Болезнью вейперов также называют и липоидную пневмонию — EVALI. Поскольку жидкость для нагревания в «парилке» маслянистая и вязкая, все вещества оседают в дыхательной системе, и возникает аутоиммунное воспаление в легочной ткани. В отличие от вирусной и бактериальной пневмонии, к характерным симптомам здесь прибавляются проблемы с ЖКТ, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение и нарушение памяти. Это заболевание не победить обычной антибактериальной терапией, поэтому медики вынуждены назначать гормональные препараты.

Возникает вопрос — а оно того стоит? Давно известно, что курение никак не помогает похудеть или снять стресс — просто с помощью сигарет или вейпов человек на время переключается, берет паузу. При этом решения проблемы как не было, так и не будет. А значит, чтобы завязать раз и навсегда, нужно обратиться за помощью к специалистам.

Кстати, народным избранникам, которые жаждут изменить мир, было бы неплохо начать с себя. Глядишь, тогда и курящих подростков станет меньше.