Вирус из штата Нью-Йорк

В этом году в Тульской области было зафиксировано шесть случаев заражения энтеровирусной инфекцией (ЭВИ). Возбудителями становятся вирусы ЕСНО (эховирусы) и вирусы Коксаки, впервые выявленные в середине прошлого века. Первый подвид назвали «сироткой» из-за непохожести ни на одну известную на тот момент инфекцию. Второй получил название от места нахождения — города Коксаки, расположенного в штате Нью-Йорк. Сотрудники управления Роспотребнадзора по Тульской области рассказали, чем опасно заболевание и как ему противостоять.

Живучая зараза

Подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Тульской области был зарегистрирован в 2017 году. Тогда заразился 91 человек. И хотя вспышки болезни происходят чаще всего в летне-осенний период, эксперты предупреждают, что отдельные случаи встречаются в течение всего года. Энтеровирусы весьма живучи, и холод им — не помеха. Они не только устойчивы во внешней среде, но и хорошо переносят низкие температуры. Например, в условиях холодильника вирусы «держатся» в течение нескольких недель, в водопроводной воде — до 18 дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев.

Источником заболевания всегда становится человек. Специалисты называют основными путями передачи вируса водный, пищевой, контактно-бытовой и воздушно-капельный. В Роспотребнадзоре отмечают, что человек заразен уже за несколько дней до начала появления симптомов энтеровирусной инфекции. По данным врачей, инкубационный период ЭВИ длится до 35 дней (хотя в среднем 7–10 дней). Ну а поскольку человек поначалу не ощущает недомогания, он продолжает жить в привычном ритме. И передает инфекцию, как эстафету, всем, с кем так или иначе контактирует. Тот, у кого сильный иммунитет, может даже и не осознать, что инфицирован — болезнь протечет у него бессимптомно.

Иногда человек даже не знает, что переболел именно энтеровирусом. При относительно легком течении болезни лихорадка длится около недели. Заболевание начинается с повышения температуры до 40 градусов и обычно жар держится до пяти дней. Параллельно идет общая интоксикация организма — потеря аппетита, слабость, головная боль, сонливость, тошнота, боли в мышцах и суставах. Иногда увеличиваются лимфоузлы. Также встречаются и кишечные проявления инфекции: боли в животе и нарушение пищеварения.

А вот пожилые, беременные и дети до среднего школьного возраста в зоне риска. Им не всегда удается перенести эту болезнь без последствий.

От стоматита до менингита

Как часто бывает при различных вирусных заболеваниях, самыми неожиданными и при этом разнообразными бывают осложнения. В случае с ЭВИ, отмечают специалисты, болезнь протекает с поражением слизистых оболочек, кожи, мышц, нервной системы.

Так, у пациентов может появиться герпангина. Эту болячку еще называют везикулярным стоматитом. В отличие от знакомой многим ангины, эта характеризуется возникновением на нёбных дужках пузырьков, которые через некоторое время лопаются, оставляя эрозии. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 месяцев до 16 лет.

При энтеровирусной экзантеме у заболевшего появляется сыпь — в основном на кистях, стопах и слизистой оболочке полости рта. Этот синдром медики называют «рука-нога-рот». Красные пятнышки держатся два дня, а потом исчезают.

Тяжелые поражения нервной системы при энтеровирусе возникают редко, но затрагивают в основном детей до пяти лет. Начинаются они с сыпи, а заканчиваются ромбэнцефалитом — тяжелым заболеванием головного мозга. У больного начинаются судороги, нарушение координации. Происходят сбои в глазодвигательном, глотательном и дыхательном центрах, и пациент впадает в кому.

Энтеровирусная инфекция может нанести удар и по сердцу, и по глазам в зависимости от течения болезни и наличия хронических заболеваний. В сердечном плане есть вероятность возникновения миокардита (воспаления сердечной мышцы). В плане офтальмологии могут развиться два относительно похожих друг на друга недуга: при уевите (чаще возникает у малышей) и геморрагическом конъюнктивите воспаляются сосудистые оболочки глаза. Начинают течь слезы, возникает ощущение соринки в глазу. Характерна для этих глазных заболеваний и светобоязнь.

Кроме того, светобоязнь может быть признаком другого тяжелого осложнения ЭВИ — менингита. Как поясняют в региональном Роспотребнадзоре, энтеровирусный менингит представляет собой наиболее распространенную и тяжелую форму энтеровирусной инфекции. У детей болезнь начинается остро: с повышения температуры до 40 градусов, озноба, головной боли в области лба и висков. Причем сильная головная боль не локализуется, усиливается с каждым часом и не ослабевает после приема обезболивающих. Яркий свет и громкие звуки ухудшают состояние. Также при менингите у детей возникает многократная рвота, которая никак не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. Заболевший не может согнуть шею и разогнуть ноги в коленных суставах.

Не пей из лужи — ЭВИ заболеешь

Поскольку от этих вирусов еще не придумали вакцины, то защититься можно только соблюдением ряда правил, касающихся в основном личной гигиены.

В летний период эксперты настоятельно рекомендуют купаться только в разрешенных для этих целей местах. И дело здесь не только в отсутствии подводных течений и наличии спасателя на вышке: на санкционированных пляжах ведется проверка качества воды.

Зимой любители водной стихии, если не считать «моржей», отправляются в бассейны. И кстати, там пловцы более защищены от инфекции. Дело в том, что ЭВИ боится хлорки. Медики рассказывают, что также губительно на энтеровирусы действуют перекись водорода, марганцовка, йод, формальдегид. Победить вирусы можно и с помощью ультрафиолетового облучения, при высушивании и кипячении.

В региональном управлении Роспотребнадзора составили топ-10 правил, позволяющих снизить риск заражения энтеровирусной инфекцией в любое время года:

1. Соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой, после возвращения с улицы и каждого посещения туалета.

2. Избегать заглатывания воды при купании в открытом водоеме летом и в бассейне в остальные времена года.

3. Следить за детьми во время купания в бассейне.

4. Тщательно промывать горячей или бутилированной водой овощи и фрукты, купленные на рынках и в магазинах.

5. Не пить воду из непроверенных источников. Эксперты советуют утолять жажду бутилированной водой промышленного производства или кипяченой.

6. Проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, а также чаще проветривать помещение.

7. Пользоваться индивидуальной посудой, тщательно следить за чистотой предметов ухода за детьми раннего возраста.

8. Защищать пищу от мух и других насекомых.

9. Избегать контактов с людьми с признаками инфекционных заболеваний — с сыпью, температурой, кашлем и другими симптомами.

10. В случае появления симптомов инфекционного заболевания своевременно обращаться за медицинской помощью.

Ко всем вышеперечисленным рекомендациям можно ещё добавить витамины, которых порой так не хватает в зимнюю пору, и физическую нагрузку. Активным, закаленным и жизнерадостным людям не страшны никакие вирусы, в том числе и диковинные Коксаки.