«Если Бог хочет кого-то наказать,

он лишает его разума» — в таком виде до нас дошла цитата из древнегреческой трагедии. Что в античную эпоху, что сегодня, на пороге шестого технологического уклада, разум, то есть способность управлять своей психикой,— это высшая ценность. А психология как наука и психиатрия как раздел медицины сильно отличаются от укоренившегося в массовом сознании уютного дворика психбольницы с гуляющими в пижамах «психами» из фильма «Кавказская пленница».

Очень упрощённо говоря, психически здоровая — это вменяемая личность, несущая ответственность за все свои действия и поступки. Соответственно, психическое нездоровье — это разного рода расстройства психики, то есть состояния, отличные от нормальных. Этому могут способствовать факторы внешней среды и низкая стрессоустойчивость человека, генетическая предрасположенность и ещё масса причин. А как бы «не столь серьёзные» психологические проблемы увеличивают, к примеру, вероятность неправильного поведенческого выбора, что проявляется в пристрастии к наркотикам и алкоголю, может приводить к суицидальным проявлениям и пр.

Прежде всего «душеведение» — это наука, где, простите за игру слов, наиболее эффективен именно мозговой штурм, коллективное решение частных и комплексных проблем. С 2012 года в Туле проводится ежегодная конференция, посвященная Дню психического здоровья. Текущий год не стал исключением. 6–7 октября министерство здравоохранения Тульской области, Тульская областная клиническая психиатрическая больница № 1 им. Н. П. Каменева, кафедра психиатрии и наркологии медицинского института ТулГУ и Тульское отделение Российского общества психиатров проводят Международную научно-практическую конференцию «Психическое здоровье и благополучие: современные вызовы и перспективы». Заседания и другие мероприятия проходят сегодня в Тульском музее оружия.

Учёные и практики, занимающиеся вопросами психического здоровья, делятся «наболевшим» у населения в этой сфере и обсуждают новейшие методики профилактики и лечения. В Тулу приехали авторитетные не только в России специалисты — главный психиатр-эксперт Росздравнадзора по СЗФО РФ, профессор кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова», вице-президент Российского общества психиатров, д. м. н. Олег Лиманкин; профессор, президент РПА, профессор кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова», д. м. н. Сергей Бабин и другие.

От имени тульского «психиатрического корпуса» гостей города оружейников приветствовал Дмитрий Ивашиненко — кандидат медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по лечебной части ГУЗ «ТОКПБ № 1 им. Н. П. Каменева», заведующий кафедрой психиатрии и наркологии Медицинского института ФГБОУ ВО «ТулГУ».

На полях конференции, отвечая на вопрос автора этих строк о том, насколько здорова психика туляков, Дмитрий Ивашиненко сказал:

— Я бы погрешил против истины, если бы сказал, что средний современный житель Тульской области — это абсолютно психически здоровый человек. И это даже не про известный анекдот о том, что нет здоровых, а есть недообследованные.

Первый удар по ментальному благополучию россиян — и туляков, конечно, тоже — нанесла пандемия COVID-19. Более того, это был глобальный кризис психического здоровья, усиливший краткосрочный и долгосрочный стресс и подорвавший психическое здоровье миллионов людей. По оценкам, в первый год пандемии рост тревожных и депрессивных расстройств составил у нас в стране более 25%. В то же время работа служб охраны психического здоровья серьёзно пострадала, а пробелы в лечении психических заболеваний увеличились.

И пандемийный всплеск пограничных расстройств почти без паузы сменился нынешними потрясениями, вызванными внешнеполитической турбулентностью и испытаниями, которые проходит страна. Этот макростресс упал на хорошо подготовленную пандемией почву, вызвав рост уровня тревожности и одновременно снижение стрессоустойчивости. Ни одна встреча учёных, в частности наша сегодняшняя конференция, не проходит без темы ПТСР (посттравматических стрессовых расстройств). Уверен, их симптомы практически все ваши читатели могут наблюдать в той или иной степени в своём окружении: импульсивность в мыслях и действиях, низкая способность к самоконтролю, вспышки гнева, склонность к жестоким и асоциальным поступкам и прочее.

Растущее напряжение, вызванное экономическими причинами, длительно действующие «политические» стрессовые факторы затрагивают всё население, что ведёт к росту психических расстройств. Задача психиатрической службы сегодня — «амортизировать» по мере возможности влияние этих внешних факторов на психическое здоровье населения…

— В целом с супругом согласна, но хотела бы дополнить,— говорит Любовь Ивашиненко — клинический психолог с 20-летним стажем, член Российской психотерапевтической ассоциации.— Наша психика так устроена, что всегда остро реагирует на страшное и неведомое (пандемия ковида, военные действия). В прошлом году были две волны роста посттравматических стрессовых расстройств, связанные с известными событиями. Сегодня — уже последствия, которые, в общем-то, только вершина айсберга. Нужно ещё учитывать, что психика легче адаптируется к постоянному стрессу, а вот привыкание к беспроблемной повседневности проходит значительно труднее, потому что картина мира у людей поменялась. Расстройство адаптации, уход в алкогольную и наркотическую зависимость, немотивированная жестокость — спутники такого процесса, поэтому психологическая и психотерапевтическая помощь тем, кто сегодня находится на переднем крае событий, будет, думаю, необходима почти в ста процентах случаев.

Нужны новые формы охраны психического здоровья туляков. Например, такие, как в открывающемся сегодня Центре психотерапии и психологического консультирования «Про себя» (улица Бундурина, 40). Мы с мужем много лет работаем в тандеме: он — как психиатр, а я — как психолог. Сейчас именно тот случай, когда нужно, чтобы любой человек мог получить профессиональную психологическую и/или психотерапевтическую и психиатрическую помощь по его собственному запросу. Концепция Центра — помощь населению специалистов разных уровней. Это психолог, который работает со здоровыми людьми, находящимися в какой-то непростой для них ситуации, с невротическими процессами. И — лицензированный психиатр/психотерапевт, который подключается уже в более сложных случаях, когда необходимо медикаментозное лечение.

Здесь же оказывает помощь и сексолог, опытный специалист Вадим Русаков. В перспективе в Центре будут работать детский психолог и детский психиатр. К слову, впервые в Туле мы начинаем практиковать групповую долгосрочную терапию. Условно говоря, пациент проживает с нами какой-то фрагмент своей жизни, учась адекватно реагировать на окружающий мир и излечиваясь от расстройств его восприятия…

Чужая душа — потёмки, но психолог и психиатр должны высветить её устройство. Психология с медициной не стоят на месте. Те сложнейшие психические процессы в нашем мозге, которые ещё недавно и описать толком не могли, сегодня специалистам становятся понятнее, появляется возможность за ними не только наблюдать, но и корректировать. Чтобы наш разум всегда оставался с нами…