Практика на грани экстрима
Скорая слушает
В диспетчерской службе территориального центра медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи телефон не замолкает ни на минуту. Заняты все двенадцать операторов, дежурящих в смене. Утренние часы — самые напряжённые в плане количества звонков, как и вечерние. Во время пандемии число обращений по известным всем номерам — 03 или 103 — увеличилось вдвое. На обработку одного звонка в среднем уходит полторы минуты, за которые фельдшер должен собрать краткий анамнез пациента, задать несколько уточняющих вопросов, узнать адрес, куда направлять бригаду, если это требуется, а также определить, какая именно нужна бригада — экстренная или неотложная, обычная линейная или эпидемическая.
— Нагрузка на «Скорую помощь» с начала пандемии существенно возросла, в связи с чем несколько увеличилось время доезда бригады, поэтому мы расширяем штат,— констатирует главврач тульского центра медицины катастроф Сергей Мухин.— В настоящее время на дежурство в Тульской области ежедневно выходят 126 бригад вместо 120, дежуривших ранее, и мы планируем дальнейшее увеличение…
Вызов, принятый по телефону дежурным фельдшером, автоматически передаётся ближайшей к адресу пациента бригаде «скорой» — все машины оснащены планшетными компьютерами, что сокращает время прохождения информации. Разработан и специальный алгоритм общения фельдшера с пациентом, чтобы оно было максимально эффективным и по возможности недолгим.
— Так получается не всегда: порой люди так взволнованы, что не могут внятно объяснить свои симптомы, а иногда затрудняются назвать адрес. Бывают и конфликтные ситуации, и в каждом случае у фельдшера есть инструкция, что говорить и как поступать,— объясняет старший фельдшер оперативного отдела Елена Вострикова.— В эти дни к нам приходят новые сотрудники, ординаторы или
Затем — рутинная работа по сменам, каждая из которых длится от восьми часов до суток. Короткие перерывы на 15–30 минут возможны в течение дня, ночью — большой перерыв на два часа. И снова к телефону.
Не забыть об учёбе
В минувший понедельник у Марии Шороховой был первый рабочий день в должности фельдшера оперативного отдела. Дипломированный врач, ныне проходящая обучение в ординатуре медицинского института Тульского госуниверситета, воспринимает свою первую работу как хорошую практику.
— Решение пойти работать в «скорую помощь» я приняла сама, во время пандемии многие мои знакомые медики, одногруппники работают — кто в инфекционных госпиталях, кто в неотложке, поэтому я решила, что не могу остаться в стороне от общего дела,— говорит Мария.— Работа сложная, ведь ты не видишь перед собой пациента, не можешь внешне оценить его состояние, но это новый вызов. Но не хотелось бы и забывать об учёбе, ведь я готовлюсь стать онкологом, это очень интересное, но сложное направление, которое очень быстро развивается, так что знания нужны серьёзные. Мой график в центре медицины катастроф будет таким, чтобы я всё успевала, но помочь людям здесь и сейчас всё же важнее! …
Стажировку в диспетчерской проходит ещё один студент ТулГУ — Махамат Зиберт Хиссеин из Чада.
— Многие студенты в это время работают,— рассказал он.— Для нас введено дистанционное обучение, поэтому мы можем совмещать работу с учёбой. Получить место в центре медицины катастроф — это хорошая практика для будущего врача. Я рад, что здесь оказался. Мне помогают начать работать, за что я очень благодарен российским специалистам. Я уже пробовал говорить с пациентами по телефону, пока всё получается…
На стене диспетчерской висит большой монитор, на который выводятся данные о работе фельдшеров — время разговора с пациентом и его итог, то есть когда, куда и какая направлена бригада. В некоторых случаях пациенту рекомендуют обратиться в районную поликлинику, поскольку нередко поступают звонки от людей, которые не ломают голову над тем, как и где можно лечиться, а предпочитают звонить в «Скорую».
Научусь и вылечу
По существующим правилам, на каждый вызов с сообщением о повышении температуры тела направляется эпидемическая бригада, все члены которой, включая водителя, одеты в специальные защитные костюмы. Таких медиков в народе уже окрестили «космонавтами».
Работа в «скафандре» — отнюдь не сахар, но другого выхода у фельдшеров нет, поэтому они привыкают. Ещё один африканец Абдрахман Махамат Сейд работает на «Скорой помощи» с февраля 2020 года. За это время он успел потрудиться в обычной линейной бригаде, затем был переведён в эпидемическую, теперь вновь в линейной.
— Это не от нас зависит,— признаётся студент, который хорошо говорит
В этом году Абдрахману Махамату Сейду предстоит сдавать государственный экзамен. После получения диплома он планирует продолжить обучение в ординатуре по специальности «Офтальмология».
— Это было моей мечтой с детства. У моего папы проблемы с глазами, и я пообещал ему, что выучусь и вылечу его. Сейчас это уже невозможно, но к своей мечте я всё равно стремлюсь,— продолжает студент.
Он работает на подстанции «Скорой помощи» в Щёкино, трудоустроен, как и все сотрудники, на общих основаниях, обладает всеми трудовыми правами, получает зарплату.
Сейчас к работе в тульском центре медицины катастроф привлечены 22 ординатора и 66 студентов, а всего с начала пандемии работать сюда пришли 130 человек, в том числе граждане иностранных государств. В ближайшее время практиковаться в центре будут и студенты Тульского областного медицинского колледжа.