Как выздоравливает тульское здравоохранение

Выступая с посланием перед депутатами областной Думы, руководителями предприятий и организаций, представителями общественности, губернатор Тульской области Алексей Дюмин предложил 2020 год объявить Годом здоровья. С учетом реалий — Тульская область достаточно пожилой регион с мощной техногенной нагрузкой и довольно высоким уровнем смертности — заявление можно считать смелым, амбициозным. И всё же это — продуманный, тщательно выверенный и во многом подготовленный шаг. 

Не просто лечить, а предотвращать

Это показали итоги работы регионального минздрава и всего комплекса подведомственных ему учреждений в 2019 году. О них на очередном оперативном совещании рассказал министр здравоохра — нения Тульской области Алексей Эрк, назвавший важнейшей целью своей и коллег снижение уровня смертности. Уже в прошедшем году этот показатель, по словам министра, снизился на 3,7%.

— Это 655 спасенных жизней,— подчеркнул он.

Традиционно в Тульской области одной из главных причин потерь трудоспособного населения оставались онкологические заболевания. В регионе создана единая структура онкологической службы, позволившая применять единые стандарты обследования, увеличить количество используемых современных химиотерапевтических схем лечения, усовершенствовалась система маршрутизации. Повышается и уровень доступности квалифицированной помощи онкобольным.

— Открыто три центра амбулаторной онкологической помощи, в 2019 году они были оснащены диагностическим оборудованием на сумму 86,5 млн рублей, оснащение центров будет продолжено. В областной онкодиспансер было приобретено 37 единиц оборудования на сумму 289,8 млн рублей, в том числе новый линейный ускоритель, который будет запущен в марте, сейчас идут пусконаладочные работы. В планах — приобретение еще одного ускорителя.

Министр поблагодарил главу региона за привлечение к разрешению проблем здравоохранения представителей бизнес-структур и рассказал о том, что на территории онкоцентра ведутся подготовительные работы по открытию центра ПЭТ/КТ, что повысит качество помощи онкологическим больным и даст возможность жителям области проходить это исследование бесплатно.

Еще одна проблема современного тульского здравоохранения — это количество сердечно-сосудистых заболеваний, ведь практически половина всех смертей в области так или иначе связана с болезнями системы кровообращения. Фактор риска снижается, и значительно, но общая картина остается пока достаточно тревожной. В Туле и Новомосковске работают крупные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения в Киреевске, Плавске, Ефремове, Алексине, Щёкино и Суворове, приобретается необходимое оборудование.

«Один из важнейших инструментов сохранения здоровья людей — ранняя диагностика. Мы обязаны максимально вывести граждан трудоспособного возраста из зоны риска. Для этого развиваем практику проф — осмотров непосредственно на рабочем месте. За два года количество организаций — участников проекта выросло в 2,5 раза. Осмотрено вдвое больше работников. У 37% выявлены патологии. И эти люди уже не останутся вне поля зрения медицины»,— сказано в послании губернатора. Глава региона поручил правительству привлечь максимальное количество предприятий к уже сложившейся практике, добавив, что хорошо было бы пре-дусмотреть еще и настоящую, действенную систему стимулирования тех работников, кто ведет здоровый образ жизни и заботится о своем самочувствии заблаговременно.

Алексей Эрк сообщил, что для удобства граждан диспансеризацию теперь проводят в будние дни с 8.00 до 20.00, а по субботам — до 15.00.

В зоне доступности

Ключевым приоритетом здравоохранения в Тульской области назвал в своем послании губернатор развитие первичного звена. Причем А. Г. Дюмин убежден, что в процессе важно учитывать и мнение пациентов, и позицию самих медиков.

Министр здравоохранения доложил, что для обеспечения доступности медпомощи для населения принят целый комплекс мер. Положительный эффект дала завершившаяся в 2019 году централизация службы скорой медицинской помощи и выход на проектные параметры областного Центра медицины катастроф (ЦМК). Единая информационная система позволила существенно оптимизировать маршруты и довести показатель доезда бригады по вызову в течение 20 минут с 69 до 76,14%. Обновляется парк автомобилей «скорой помощи»: в прошедшем году ЦМК получил 56 новых автомобилей, в этом году на обновление автопарка в бюджете заложено 105 млн рублей.

С июля 2019 года в Тульской области после почти тридцатилетнего перерыва возоб-

— новлена работа санитарной авиации.

С 2020 года начинается совместная с Медицинским институтом ТулГУ работа по повышению квалификации фельдшеров по оказанию помощи при патологии системы кровообращения.

Для обследования населения в отдаленных населенных пунктах приобретены передвижной комплекс (маммограф + флюорограф) для Ясногорской больницы и три комплекса-флюорографа для Венёвской, Ефремовской и Алексинской больниц.

И конечно, серьезная работа ведется по организации и возобновлению полноценной работы фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). В 2019 году введено в эксплуатацию 22 ФАПа, большинство из них уже принимает пациентов, остальные будут открыты до середины февраля. Министерство здравоохранения определило 100 ФАПов, которые в этом году планируется отремонтировать, а кое-где, как заметил А. Г. Дюмин, уместно говорить о строительстве новых. Эта работа начнется уже в нынешнем году, а губернатор ставит новую задачу — проанализировать обеспеченность сельского населения медицинской помощью и заняться установкой ФАПов в населенных пунктах, не значащихся пока на карте геоинформационного портала Минздрава РФ. Нужны ли ФАПы в глубинке — вопрос излишний.

— Я начал свою работу в ФАПе села Языково Каменского района в сентябре прошлого года,— рассказал фельдшер Сергей Владимирович Силанов.— До этого работал на скорой помощи. Сейчас в зоне моей ответственности — 389 человек, из которых 37 детей, 71 пенсионер — жители четырех населенных пунктов. Наш ФАП — новый, модульный, он оснащен всем необходимым оборудованием. Более того, благодаря современным технологиям я могу организовать консультации пациентов у узких специалистов — с сентября уже провел 16 телемедицинских консультаций. Чаще всего они нужны для коррекции лечения хронических форм заболеваний. Исходя из собственного опыта могу сказать, что внимание, которое в области уделяется развитию сети ФАПов, очень важно для жителей села…

Кстати, строительством ФАПов дело не ограничивается. Проведены масштабные ремонты, закуплено современное оборудование в целом ряде учреждений здравоохранения региона. В прошедшем году введены в эксплуатацию два новых корпуса детской областной клинической больницы. Начаты работы по строительству современного высокотехнологичного перинатального центра.

Здравствуйте, доктор

Еще одной серьезной проблемой Тульской области остается нехватка медицинских кадров. Правда, как отметил в послании губернатор, «за медиков мы сейчас конкурируем не с Рязанью и Орлом, а с Москвой и Подмосковьем». И, учитывая серьезность конкуренции, меры для привлечения врачей и среднего медперсонала в больницы и поликлиники региона тоже принимаются нешуточные. В 2019 году на работу в систему здравоохранения Тульской области были приняты 186 молодых специалистов, 30 врачей и 5 фельдшеров направлены на работу в село по программе «Земский доктор». Разработана система стимулирования для тех, кто решил переехать или вернуться в Тульскую область.

Губернатор считает, что зарплата — очень важный, но не единственный стимул для повышения привлекательности региона в глазах выпускников медвузов и медицинского сообщества в целом. Жилье для доктора — вот один из наиболее верных путей к решению проблемы. В 2019 году было приобретено 7 квартир для специалистов. В планах ближайших двух лет — покупка за счет средств области еще 50 квартир целевого назначения. По соглашению с Правительством РФ глава региона обеспечил на ближайшее будущее еще 100 квартир для докторов на средства федерального бюджета. Но в рамках Года здоровья будет реализован дополнительный комплекс мер для социальной поддержки врачей.

— В 2019 в нашу больницу прибыли 29 врачей, из них 21 врач в поликлинику,— делится последними достижениями главный врач ГУЗ «Узловская районная больница» Сергей Сергеевич Фёдоров.— Тем не менее вопрос комплектации кадрами для нас всё еще стоит остро. До 2024 года планируем привлечь еще 64 врача. В рамках действующих мер социальной поддержки в 2019 году было приобретено 5 служебных квартир. Две из них уже заселены, еще три квартиры ждут своих хозяев. В этом году запланированы к приобретению еще 2 двухкомнатные квартиры. По программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» выплаты получили

3 врача и 1 фельдшер. Для повышения заинтересованности профессией среди молодежи на базе узловской школы № 1 функционирует класс медицинского направления, где в настоящее время обучаются 15 ребят…

Похоже, что наше здравоохранение наконец выздоравливает.