Те, кто бьёт прямо в печень

«Если бы я был белый, я подумал бы, что я снова испугался, но почему я жёлтый?!» — в панике вопрошал заболевший желтухой бегемот из всеми любимого советского мультфильма. В 2023 году в Тульской области заболеваемость хроническими вирусными гепатитами превысила среднемноголетние показатели доковидного периода на 18%. Сотрудники регионального управления Роспотребнадзора рассказали о том, какие виды гепатита наиболее опасны и как им можно противостоять.

Болезнь грязных рук

Вирусные гепатиты — инфекционные заболевания, поражающие печень. Орган перестает справляться со своими многочисленными функциями, в том числе — обеззараживать и выводить из организма токсические вещества. Специалисты подразделяют гепатиты на две группы. К первой — парентеральной — относятся гепатиты В, С, D, которые передаются через биологические жидкости организма (кровь, слюну, сперму). В группе энтеральных гепатитов — вирусы А и Е: «подхватить» их можно через грязные руки, некипяченую воду или плохо обработанную пищу. Кроме того, гепатиты бывают острыми и хроническими.

В 2023 году в Тульской области регистрировали единичные случаи острых вирусных гепатитов. Ими заболели 18 человек (1,2 на 100 тыс. населения), что ниже в 1,7 раза средних многолетних показателей. Среди острых гепатитов преобладает так называемая болезнь грязных рук — гепатит А: 83% от общего числа заболеваний острыми гепатитами.

Болезнь Боткина, как в прошлом называли гепатит А, характеризуется желтухой. При этом лимонный оттенок приобретают не только кожа и слизистые оболочки, но и белки глаз, которые при вирусных гепатитах желтеют в первую очередь. Дело в желчном пигменте билирубине. У здорового человека печень полностью выводит его из организма в виде желчи, но при заболевании поврежденные печеночные клетки не справляются со своими обязанностями, и билирубин поступает в ткани.

Гепатитом А чаще всего болеют дети от года до 14 лет, в большинстве случаев — малыши 3–6 лет. Его симптомы — зуд, сыпь, температура, рвота, потеря аппетита, слабость, нарушение сна и боль в правом подреберье. И хотя, в отличие от других вирусных гепатитов, вирус А редко дает осложнения, не стоит забывать, что это — заболевание, при котором происходит острое инфекционное поражение печени с гибелью ее клеток — гепатоцитов.

Инкубационный период гепатита А длится от двух недель до месяца. А это значит, что мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также иметь раздельную посуду в семье рекомендуется всем и всегда, вне зависимости от постановки диагноза.

Вирус группы Е очень похож на своего «собрата». Однако если А чаще встречается у детей, то Е — молодежный вирус. Как отмечают медики, заболевание характерно для возрастной группы 18–20 лет.

Дефектный, сывороточный, ласковый

По данным ВОЗ, в мире вирусным гепатитом поражены около двух миллиардов человек (каждый третий житель планеты). Из них вирусами гепатита В или С инфицирован каждый двенадцатый.

Заражение гепатитом В происходит чаще всего искусственным путем: через нестерильные шприцы, иглы, маникюрные ножницы, переливание крови. Именно поэтому вирус называют сывороточным. Его коварство кроется в том, что инкубационный период длится два-три месяца, а инфицированные люди не только не подозревают о своей болезни, но и внешне выглядят вполне здоровыми, становясь опасными переносчиками гепатита. Однако тот факт, что некоторые люди переносят его, что называется, на ногах, вовсе не означает, что гепатит В — легкое заболевание. Чтобы восстановиться после болезни и вернуться, как говорится, в коллектив, семью, работу, понадобится не один месяц.

Гепатит D встречается редко и способен размножаться только в присутствии своего «коллеги» — гепатита В, за что и получил название «дефектного» вируса.

Гепатит С отличается большой токсичностью. Он содержится в крови зараженных людей. Поскольку заболевание протекает бессимптомно вплоть до поздних стадий, когда развиваются тяжелые осложнения — цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, его прозвали «ласковым» или «молчаливым» убийцей. Заразиться этим гепатитом можно естественным и искусственным путями. Первый вариант возможен при интимной связи с зараженным и при родах — от инфицированной матери к новорожденному. Кроме того, возможна передача инфекции в быту при совместном пользовании с больным предметами гигиены, в том числе зубными щетками, бритвенными и маникюрными принадлежностями.

Передача искусственными путями осуществляется при проведении манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи и слизистых оболочек. Речь идет о недобросовестных работниках косметических и тату-салонов, мастерах маникюра и пирсинга. Иногда заражение происходит при переливании крови. В особой группе риска находятся наркоманы: как отмечают эксперты, больше половины инфицированных гепатитом С — это наркозависимые люди, подсевшие «на иглу».

Полное выздоровление, по словам медиков, наблюдается только у 20% больных. У остальных болезнь переходит в хроническую форму. Именно вирусный гепатит С преобладает среди хронических гепатитов в Тульской области — 87% от общего числа заболеваний.

Под защитой прививок и гигиены

Несмотря на то, что прогресс шагнул действительно далеко, без печени человек жить по-прежнему не может. Как отмечают эксперты, при полном отсутствии или отказе работы этой самой большой железы человек через два часа впадет в кому, а через два дня его жизненные функции вовсе прекратятся. Ведь именно в этом органе происходит огромное количество жизненно важных процессов — от депонирования крови до биосинтеза ДНК и РНК. За эту «градообразующую» особенность печень еще называют «химической лабораторией» человека. Поэтому безответственно относиться к печени — всё равно что рубить сук, на котором сидишь.

Противопоказаний для прививок против вирусного гепатита А практически не существует. Эффективную российскую вакцину «Геп-А-ин-ВАК» можно вводить и взрослым, и детям начиная с трех лет. Курс вакцинации состоит из двух прививок, проводимых с интервалом 6–12 месяцев. Однократное введение вакцины обеспечивает защиту в течение года. Как отмечают специалисты, прививки против гепатита А актуальны для лиц, выезжающих в неблагополучные в этом плане регионы и страны. За 2023 год в Тульской области от гепатита А привились 48 человек, в том числе 22 ребенка.

Чтобы не заразиться гепатитом А и Е, важно помнить несколько правил:

— мыть руки перед едой, после посещения туалета, после прогулок, перед приготовлением пищи, после ухода за больными;

— тщательно мыть овощи и фрукты;

— пить только кипяченую или бутилированную воду;

— плавать в разрешенных для этих целей водоемах, не заглатывать воду при купании;

— избавиться от вредной привычки грызть ногти и карандаши;

— при возникновении симптомов заболевания немедленно обратиться к врачу.

Вакцинация против вирусного гепатита В, в соответствии с Национальным календарем, проводится детям трехкратно: новорожденным в первые 24 часа жизни, в один месяц, в шесть месяцев. Если детей по каким-то причинам не привили в эти периоды, то вакцинация проводится детям от года до 17 лет включительно. Невакцинированных взрослых прививают до 55 лет. Также рекомендуется каждые пять лет ревакцинировать медиков. Эксперты отмечают, что ежегодно в Тульской области прививается более десяти тысяч взрослых. В регионе план вакцинации против вирусного гепатита В выполнен на 100%.

Вакцина от гепатита С пока не разработана, однако этот вирус менее заразен, чем возбудитель гепатита В. Поэтому, зная о путях его передачи, можно минимизировать риск заражения. Здоровый образ жизни, отказ от употребления наркотиков, беспорядочных половых связей, а также соблюдение санитарно-противоэпидемических требований при проведении маникюра или пирсинга способны защитить от вируса гепатита С.

Контактным лицам с больными острыми или хроническими гепатитами В и С в семье необходимо пользоваться только индивидуальными предметами гигиены, а также предохраняться при половых контактах. Кроме того, все члены семьи должны быть привиты против вирусного гепатита В.

Если соблюдать все вышеназванные меры профилактики и вовремя делать прививки, то можно значительно снизить опасность инфицирования вирусными гепатитами.

Подпишитесь на наш канал на Яндекс.Новости